Según los criterios de  Catassi Fasano, se deben cumplir cuatro de los cinco puntos siguientes para proceder a un diagnóstico correcto. Es indispensable que el paciente siga ingiriendo gluten mientras duren todas las pruebas diagnósticas ya que, si no es así podrán dar lugar a falsos negativos.

 

• Estudio serológico (análisis de sangre) 

  • IgA total para descartar déficit de IgA 

  • IgA Anti Transglutaminasa tisular / Anti-EmA endomisio / Anti-DGP péptidos gliadina diamidada

  • IgE (para  descartar alergia al trigo)

 

• Estudio  genético (Análisis de sangre) HLA-DQ2 i HLA-DQ8  Recuerda que tener la genética positiva sólo indica que tienes probabilidad de desarrollar la enfermedad pero no necesariamente debe ser así. Puedes tener genética positiva y no desarrollarla nunca en la vida. Este análisis es la única prueba que aunque se esté consumiendo gluten no altera el resultado.  

 

• Biopsia intestinal: Es una endoscopia donde se toman muestras de la mucosa del intestino delgado. Se hace bajo sedación, así que no notarás ningún dolor y dura pocos minutos, no te preocupes. En esta prueba se verá el grado de lesión intestinal Marsh  1, 2, 3 (a, b, c).

 

• El  médico valorará los síntomas que presentes y no está de más que tengas presente si algún familiar también padece celiaquía o alguna otra enfermedad autoinmune.  

 

• Una vez hechas las pruebas y con el diagnóstico en la mano, se valorará la mejora del paciente tras retirar el gluten de su dieta. 

 

Cuando el paciente deja de comer gluten por su propia voluntad, estas pruebas excepto la genética, pueden salir falseadas y probablemente el médico se plantee reintroducir el gluten en tu dieta para poder obtener un diagnóstico. Si fuera así, contacta con un/a dietista especializada en la materia para que te guie en este proceso sobre las cantidades necesarias de consumo de gluten.  Estos profesionales miraran de darte las pautas para que el proceso sea lo menos duro para ti. 

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Una vez obtengas el diagnóstico, tus familiares de primer grado (padres, hijos y hermanos) también se deberán hacer las pruebas para descartar o diagnosticar la enfermedad celíaca aunque no tengan síntomas.  

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En el caso de que estas pruebas salgan bien pero no te siente bien la comida con gluten, es probable que tu diagnóstico sea SENSIBILIDAD AL GLUTEN/TRIGO NO CELÍACA.  Esta patología no se diagnostica mediante ninguna prueba específica sino que se diagnostica al descartar la enfermedad celíaca y la alergia al trigo. El tratamiento debe ser igual de estricto que en las personas con celiaquía ya que no hay estudios a día de hoy sobre las repercusiones que pueden sufrir a medio o largo plazo. En algunos casos se puede sospechar de una celiaquía encubierta en personas que llevan una dietqa muy baja en gluten ya sea por sus hábitos de consumo o por ser familiares de personas celíacas y cocinen sin gluten para toda la familia o que la enfermedad haya debutado tan recientemente que estas pruebas todavía no salgan positivas.  

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Aquí puedes consultar el Protocolo para el Diagnóstico Precoz de la Enfermedad Celíaca del Ministerio de Sanidad

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